Расчет больничного листа пилотный проект

Заполнение листка нетрудоспособности в регионах, участвующих в пилотном проекте ФСС РФ «Прямые выплаты»

С 1 июля 2019 года в Архангельской области реализуется проект «Прямые выплаты», поэтому расчет пособий производится отделением Фонда социального страхования.

Обратите внимание! Поскольку расчет пособия за счет средств ФСС РФ страхователь не производит, строки листка нетрудоспособности «Сумма пособия за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации», «Итого начислено» работодатель заполнять не должен.

Но: в разделе «Заполняется работодателем» строки «Фамилия и инициалы руководителя», «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» должны быть заполнены и, соответственно, должны стоять подписи.

Оформление раздела «Заполняется работодателем» выполняется в соответствиями Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н «Об утверждении Порядка выдали листков нетрудоспособности» (п.п. 65-67):

· в строке «место работы — наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) страхователя — физического лица (с пробелами в одну ячейку);

· в строке «Основное » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности представлен по основному месту работы;

· в строке «По совместительству » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности представлен по месту работы по внешнему совместительству;

· в строке «Регистрационный N» проставляется регистрационный номер, указанный в извещении (уведомлении) страхователя, которое выдается при его регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации;

· в строке «код подчиненности» проставляется код в соответствии с Извещением, состоящий из пяти цифр, указывающий на территориальный орган Фонда, в котором страхователь зарегистрирован в текущий момент;

· в строке «ИНН нетрудоспособного (при наличии)» может указываться идентификационный номер налогоплательщика — гражданина, имеющего право на получение пособия по временной нетрудоспособности, который проставляется из документа, подтверждающего постановку данного физического лица на налоговый учет в налоговом органе. В случае отсутствия у получателя пособия индивидуального налогового номера, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности данная строка не заполняется;

· в строке «СНИЛС» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования получателя соответствующего вида пособия в соответствии со страховым свидетельством государственного пенсионного страхования.

· В строке «Условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):

43 — в случае, если застрахованное лицо относится к категории лиц, подвергшихся воздействию радиации, имеющих в соответствии с законодательством Российской Федерации право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам;

44 — в случае, если застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях;

45 — в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность;

46 — в случае, если с застрахованным лицом заключен трудовой договор (служебный контракт) на срок менее 6 месяцев. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;

47 — в случае, если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

48 — при уважительной причине нарушения режима (в случае если в строке «Отметки о нарушении режима » проставлен соответствующий код);

49 — в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;

50 — в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;

51 — в случае, указанном в части 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ, когда застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);

· в строке «Акт формы Н-1 от — » указывается число, месяц и год составления акта в случае, когда временная нетрудоспособность работника наступила в результате несчастного случае на производстве;

· в строке «Дата начала работы — — » указывается число, месяц и год, с которого работник должен был приступить к работе в случае аннулирования трудового договора (если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования);

· в строке «Страховой стаж» в ячейках » лет», » мес.», указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с законодательством Российской Федерации;

· в строке «в т.ч. нестраховые периоды» в ячейках » лет», » мес.» указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» с 1 января 2007 года;

· в строке «Причитается пособие за период» в ячейках «с — — » «по — — » указывается период, за который работнику должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам;

· в строке «Средний заработок для исчисления пособия р к» указывается сумма среднего заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, определяемого в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ и статьей 2 Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

· в строке «средний дневной заработок р. к.» указывается средний дневной заработок, исчисленный в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ;

· строка «Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации р. к. не заполняется;

· строка «ИТОГО начислено р. к.» не заполняется;

· в строке «Фамилия и инициалы руководителя» указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации или руководителя организации — в случае, если организация не имеет подразделений, либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица, в поле «Подпись» проставляется его подпись;

· в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации), в поле «Подпись» проставляется его подпись. В случае, когда страхователем является физическое лицо, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера страхователя — физического лица, в поле «Подпись» ставится его подпись. Если у страхователя — физического лица отсутствует должность главного бухгалтера, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы самого страхователя, в поле «Подпись» проставляется его подпись.

Оплата больничного листа: пилотный проект ФСС 2020

В некоторых регионах РФ, присоединившихся к пилотному проекту ФСС, выплаты по листкам нетрудоспособности производятся непосредственно Соцстрахом. Рассмотрим механизм функционирования пилотного проекта, порядок представления документов, а также сроки назначения и выплаты пособия.

Проект «Прямые выплаты ФСС» в 2020 году

Пилотный проект ФСС на данный момент введен уже в 69 регионах РФ. С полным перечнем субъектов-участников можно ознакомиться в этой статье. С января 2021 года планируется распространить проект прямых выплат на всю территорию России.

Механизм работы пилотного проекта заключается в следующем:

  1. Сотрудник представляет работодателю больничный и все сопутствующие документы, подтверждающие страховой случай. Срок подачи листка нетрудоспособности и других документов, подтверждающих наступление страхового случая, составляет 6 месяцев после закрытия больничного.
  2. Работодатель в течение 5 дней передает пакет документов в ФСС.
  3. ФСС в течение 10 дней проверяет предоставленные работодателем бумаги и выдает решение о назначении либо об отказе в выплате пособия.
  4. Пособие перечисляется работнику на расчетный счет или переводится почтовым отправлением. Если каких-то документов не хватает либо они составлены некорректно, ФСС направит работодателю извещение. В течение 5 дней страхователь обязан их заменить либо предоставить недостающие документы.

Такой подход позволяет избежать ошибок в назначении и выплате пособия, обезопасить страхователя от выплат пособий по поддельному больничному листу, а застрахованному лицу гарантирует своевременную выплату средств.

В системе «прямые выплаты» выплачиваются следующие виды пособий:

  • по беременности и родам (БиР);
  • по уходу за ребенком;
  • при рождении ребенка;
  • при постановке на учет в ранние сроки беременности;
  • при травме на производстве;
  • по болезни.

Алгоритм начисления пособия не изменился: пособие за первые 3 дня болезни сотрудника выплачивается также из средств работодателя. Помимо этого работодатель оплачивает пособие на погребение и 4 дополнительных дня по уходу за детьми-инвалидами. Расходы по последним двум страховым случаям ФСС возмещает работодателю.

Участие в пилотном проекте «Прямые выплаты» обязательно для всех страхователей, зарегистрированных в данном регионе. Исключение — обособленные подразделения, которые не имеют расчетного счета и не начисляют заработную плату сотрудникам. При условии, что головная организация находится в регионе, где пилотный проект еще не введен.

Какие документы нужны для пилотного проекта

В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:

  • больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
  • справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
  • заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).

Заявление заполняется сотрудником печатными буквами, ручкой черного цвета. Документ можно заполнить на компьютере и распечатать. Заявление от сотрудника берется в любом случае.

Бланк заявления в ФСС от сотрудника (пилотный проект)СкачатьОбразец заявления в ФСС от сотрудника (пилотный проект)Скачать

В отдельных страховых случаях могут потребоваться следующие дополнительные документы:

Пособие, выплата Документы
Единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности Справка из медучреждения, поставившего сотрудницу на учет
Единовременное пособие при рождении ребенка
  • Справка о рождении ребенка из ЗАГС;
  • копия свидетельства о рождении ребенка;
  • справка с места работы второго родителя о неполучении пособия.

Если родители в разводе, представляется свидетельство о расторжении брака и справка о совместном проживании с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
  • Копия свидетельства о рождении ребенка;
  • копия свидетельства о рождении предыдущих детей;
  • справки с предыдущих мест работы.
Несчастный случай или травма на производстве
  • Больничный лист;
  • справки с предыдущих мест работы;
  • акт о несчастном случае

Для возмещения пособия

Оплата допдней по уходу за ребенком-инвалидом Копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней
Пособие на погребение Справка о смерти

При заполнении больничного листа не заполняйте следующие ячейки:

  • «за счет средств ФСС»;
  • «Итого начислено».

Образец заполнения больничного листа работодателем (пилотный проект)Скачать

Как передать документы по прямым выплатам в ФСС

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

  • 25 человек и более — документы, включая реестр сведений, направляются в ФСС в электронной форме;
  • 24 человека и менее — документы, включая опись, можно направить в ФСС как в электронном виде, так и на бумаге.

Рассмотрим каждый из способов.

Прямые выплаты: электронный реестр

Реестр можно заполнить в отношении одного или нескольких работников, обратившихся в течение последних 5 календарных дней за назначением разного вида социальных пособий. Данные по каждому работнику необходимо указывать в отдельной строке реестра. В случае отсутствия данных для заполнения каких-либо граф в них проставляются прочерки.

Реестр заполняйте с учетом следующих особенностей:

  • Если работник будет получать пособие на карту «Мир», адрес места жительства в графе 7 можно не заполнять.

Ряд пособий из ФСС выплачиваются только на карту «Мир». Подробнее об этом можно узнать .

  • В графу 19 «Причина нетрудоспособности» перенесите код из больничного листа.
  • При замене лет расчетного периода в графе 37 «Расчетный
    период» укажите дату заявления сотрудника, на основании которого производится замена.
  • В графах 39 и 40 «Сумма среднего заработка за расчетный период» укажите большую из величин: базу для расчета пособия или 24-кратный МРОТ.
  • В графе 42 «Иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера» укажите реквизиты справок по форме 182н от предыдущих работодателей или размер коэффициента, если сотрудник работает в местности, где применяется районный коэффициент.

В течение 5 календарных дней передайте в Соцстрах оригиналы вышеперечисленных документов. ФСС вернет их после проверки и назначения пособия (отказа в выплате).

Бланк реестра в ФСС (пилотный проект)СкачатьОбразец заполнения реестра в ФСС (пилотный проект)СкачатьПорядок заполнения реестраСкачать

Опись документов в ФСС: пилотный проект

Если среднесписочная численность 24 сотрудника и менее, вместо реестра заполните опись заявлений и документов. Форма описи приведена в приложении № 2 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 578.

Бланк описи в ФСС (пилотный проект)СкачатьОбразец заполнения описи (пилотный проект)Скачать

Пилотный проект ФСС: штрафы

За несвоевременную подачу документов или представление неполного пакета документов ФСС направит извещение и не выплатит пособие работнику. Должностным лицам могут выставить штраф в размере от 300 до 500 руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП).

За непредставление сведений, например, об утрате права получения пособия застрахованным лицом, ФСС вправе потребовать возместить все понесенные расходы (п. 16 Постановления Правительства от 21.04.2011 № 294).

Как отразить пособие в расчете по страховым взносам

Расчет по страховым взносам утвержден Приказом ФНС от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470@. Заполняйте его в привычном режиме. Приложение № 2 к Разделу 1 оформите с учетом следующих особенностей:

  • в поле 001 «Код тарифа плательщика» укажите код «1»;
  • проставьте нули в стр. 070 и 080.

Не включайте в расчет приложения 3 и 4 к Разделу 1 за исключением случая, когда страхователь выплатил пособие до того, как стал участником пилотного проекта. Например, если регион, в котором зарегистрирован работодатель присоединится к проекту в середине года или компания зарегистрировалась в регионе, участвующем в проекте, после переезда. В данном случае заполняйте приложения 3 и 4 только в части затрат на пособия, понесенные до начала участия в пилотном проекте.

Подводим итоги

  • В регионах, присоединившихся к проекту «Прямые выплаты», пособия перечисляются работнику напрямую из ФСС.
  • Перечень документов, подаваемых работодателем-участником пилотного проекта в ФСС, зависит от страхового случая.
  • Если численность сотрудников 25 человек и более, документы и реестр передаются в ФСС только в электронной форме.
  • Если среднесписочная численность сотрудников 24 человека и меньше, документы и опись можно передать в ФСС как на бумаге, так и в электронном виде.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пилотный проект ФСС в 2018 году

Актуально на: 2 июля 2018 г.

Как известно, в случае болезни работника больничное пособие выплачивается ему частично за счет средств работодателя (за первые три дня болезни), а частично – за счет средств ФСС (пп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). А некоторые пособия выплачиваются полностью за счет средств Фонда (например, пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое в связи с уходом за заболевшим членом семьи). Причем, по общему правилу, всю сумму пособия работник получает от работодателя. Но в регионах, участвующих в пилотном проекте ФСС, все иначе.

ФСС: пилотный проект (прямые выплаты)

В регионах – участниках пилотного проекта свою часть пособия в случае болезни работника работодатель выплачивает сам, а остальную часть — непосредственно ФСС. Если же речь идет о пособиях, которые полностью оплачиваются за счет средств Соцстраха, то его в полном объеме работник получает от Фонда.

Чтобы получить пособие из ФСС, работник должен представить работодателю заполненное заявление (Приложение № 1 к Приказу ФСС от 24.11.2017 N 578) с приложением определенного комплекта документов (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (далее — Положение)). Состав пакета документов, прилагаемых к заявлению, зависит от того, какое конкретно пособие должно быть выплачено работнику. Перечни необходимых документов можно найти в Федеральных законах от 29.12.2006 N 255-ФЗ и от 19.05.1995 N 81-ФЗ.

Работодатель не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления и документов от работника должен передать их в свое отделение ФСС вместе с описью (п. 3 Положения, Приложение № 2 к Приказу ФСС от 24.11.2017 N 578). Важно иметь в виду, что работодатели, у которых среднесписочная численность физлиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, вместо комплекта документов (заявление, документы, опись) представляют электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты конкретного пособия (п. 4 Положения). Отметим, что реестры предусмотрены для пяти видов пособий (Приказ ФСС от 15.06.2012 N 223):

  • по временной нетрудоспособности;
  • по беременности и родам;
  • женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
  • при рождении ребенка;
  • по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Кстати, работодатели, у которых среднесписочная численность физлиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, вправе вместо документов подать в ФСС электронный реестр.

По общему правилу у отделения ФСС есть 10 календарных дней на принятие решение и выплату пособия после получения от работодателя документов/реестра (п. 8, 9 Положения). Деньги перечисляются Фондом на банковский счет работника, указанный в заявлении/реестре, или же работник сможет получить свое пособие почтовым переводом.

Подробнее о порядке назначения и выплаты пособий в регионах – участниках пилотного проекта, вы можете прочитать в вышеназванном Положении.

Пилотный проект ФСС: какие регионы участвуют

До 01.01.2017 участниками проекта по прямым выплатам являлись 33 региона (п. 2 Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294):

  • Карачаево-Черкесская Республика;
  • Нижегородская область;
  • Астраханская область;
  • Курганская область;
  • Новгородская область;
  • Новосибирская область;
  • Тамбовская область;
  • Хабаровский край;
  • Республика Крым;
  • г. Севастополь;
  • Республика Татарстан;
  • Белгородская область;
  • Ростовская область;
  • Самарская область;
  • Республика Мордовия;
  • Брянская область;
  • Калининградская область;
  • Калужская область;
  • Липецкая область;
  • Ульяновская область;
  • Республика Адыгея;
  • Республика Алтай;
  • Республика Бурятия;
  • Республика Калмыкия;
  • Алтайский край;
  • Приморский край;
  • Амурская область;
  • Вологодская область;
  • Магаданская область;
  • Омская область;
  • Орловская область;
  • Томская область;
  • Еврейская автономная область.

С 1 июля к пилотному проекту присоединились еще 6 регионов (Постановление Правительства РФ от 30.05.2018 № 619):

  • Кабардино-Балкарская Республика;
  • Республика Карелия;
  • Республика Северная Осетия-Алания;
  • Республика Тыва;
  • Костромская область;
  • Курская область.

И это несмотря на то, что состав участников проекта больше расширять не планировали.

Пилотный проект ФСС в 2018 году: изменения

Помимо увеличения числа участников проекта, было принято решение о том, что действовать он будет до 2020 года включительно (ранее планировалось завершить проект 31.12.2019).

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *